《敖氏傷寒金鏡錄》在線閱讀

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  診斷學著作。簡稱《傷寒金鏡錄》。元・杜清碧撰于1341年。世傳較早的刊本為明・薛己所傳,後再刻于《攝生衆妙方》卷下,清・王琢崖複刻于《醫林指月》中,并有其它袖珍本多種。其中以《攝生衆妙方》刻本為精,訛誤較少。全書叙述三十六舌,并附簡圖,每種病理舌均記載其所主證候,并介紹這些證候的治法和方藥,或辨明類似證的輕重緩急、寒熱虛實。不僅能辨傷寒外感病的傳變,對于雜症、内傷病的虛實,亦可從此類推。此書是現存較早的舌診專著,以其圖文并茂,故對後世影響較大。此書後經重訂,現有明、清刻本。1949年後有排印本。

《敖氏傷寒金鏡錄》書籍目錄
内容來自:【中醫寶典】

作者:杜本 朝代:元 年份:公元1341年

續刊傷寒金鏡錄原序

原序

原序

傷寒用藥說

第一・白苔舌

第二・将瘟舌

第三・中焙舌

第四・生斑舌

第五・紅星舌

第六・黑尖舌

第七・裡圈舌

第八・人裂舌

第九・蟲碎舌

第十・厥陰舌

第十一・裡黑舌

第十二・死現舌

第十三・黃苔舌

第十四・黑心舌

第十五・尖白根黑舌

第十六・白苔黑點舌

第十七・灰苔黑暈舌

第十八・微黃舌

第十九・白苔邊黃舌

第二十・微黃舌

第二十一・黃心舌

第二十二・左邊白苔舌

第二十三・右邊白滑舌

第二十四・左邊白滑舌

第二十五・中黃邊白舌

第二十六・黃苔黑點舌

第二十七・根黃尖白舌

第二十八・純黃隔瓣舌

第二十九・微紅黑灰舌

第三十・黃色黑點舌

第三十一・黃苔黑中舌

第三十二・邊紅黑心舌

第三十三・灰色尖黃舌

第三十四・灰黑起紋舌

第三十五・根黑尖黃舌

第三十六・根灰尖黃舌

結語

後序

  作者:(元)杜清碧

  本書是在敖繼翁(字君壽,宋元間福建福州人,寓居湖州)《金鏡錄》的基礎上,由原12舌苔圖,增為36圖而成。又名《傷寒金鏡錄》。全書将臨床常見舌象繪成36種圖譜,每圖之下附文字說明,聯系病證以傷寒為主,兼及内科雜病及其他一些證候,對每種病理舌象,結合脈象闡述所主證候的病因病理,治法和預後判斷,或辨明類似證的輕重緩急,寒熱虛實,為我國現存第一部文圖并用的驗舌專書,對舌診的發展,起了承前啟後的作用。全書1卷,載集白苔舌、将瘟舌、中焙舌、生斑舌、紅星舌、黑光舌、黑圈舌、火裂舌、蟲碎舌、裡黑舌、厥陰舌、死現舌、黃苔舌、黑心舌等36種驗舌圖。其中有24圖專論舌苔,4圖專論舌質,8圖兼論舌苔與舌質。圖中所載舌色有淡、紅、青等3種;論舌面變化有紅刺、紅星、裂紋等;苔色有白、黃、黑、灰4種;苔質有幹、滑、澀、刺、偏、全、隔瓣等描述,對主要病理舌象,基本概述全面。此書論舌,重視以舌苔、舌質的變化,探求病因,審因證治,判斷預後。書中除詳述了以舌審證求因之外,對驗舌立法,處方遣藥亦不乏闡述。本書論舌不僅繪圖形象,直觀清晰,且驗舌求因,辨舌施治,有證有論,有法有方,論從舌出,法随舌定,辨析嚴謹,确為祖國醫學的舌診發展奠定了基礎,而受到後世醫家的贊譽。

  現存主要版本:明 嘉靖八年北海馬崇儒校刻本;清 乾隆二十五年錢塘王氏刻本;見《薛氏醫案》(題作:外傷金鏡錄);見十竹齋刊《袖珍本醫書》本;見《醫林指月》本。

  我國最早的一本專門談論舌診的著作則要算《敖氏傷寒金鏡錄》,這也是世界上最早的舌診專書。

  早在我國殷代的甲骨文中,已有“貞疾舌”的記載,其中就含有診斷病舌的意思。公元前3~5世紀成書的《内經》中已有較多關于舌診的記載。如關于舌苔之色,認為舌苔黃是屬于體内有熱。還有舌卷,為舌卷縮口内,不能外伸,認為是由于高熱神昏。《難經》中也有一些舌診記載。到了漢唐時代,張仲景創造了“舌苔”一詞,并确立舌診作為辨證論治的依據。以後《諸病源候論》、《中藏經》、《千金方》、《外台秘要》等書也提到一些舌診的内容。到宋、金、元時期,《活人書》以有無口燥舌幹來辨陰陽虛實,《小兒藥證直訣》首創“舒舌”、“弄舌”的名稱。但以上一些文獻中所記載舌診的内容都比較分散,而我國最早的一本專門談論舌診的著作則要算《敖氏傷寒金鏡錄》,這也是世界上最早的舌診專書。

  13世紀(元代),有一個姓敖的人,他對舌診進行了詳細的研究,認真總結了當時察舌辨證的臨床經驗,寫成《敖氏傷寒金鏡錄》一書。這本書的主要内容是讨論傷寒的舌診。他在這本書中将各種舌象排列起來,繪成12幅圖譜,并通過舌診來論述症狀。

  《敖氏傷寒金鏡錄》書成以後,限于當時條件,未能廣為流行,以至現在已看不到原來的版本了。好在當時有個叫杜清碧的人,發現了這本書以後,自己動手繪了24幅舌象圖,與原書12幅合為36幅,于公元1341年印刷出版。但由于印數不多,所以看到這本書的人也沒有幾個。

  我們現在看到的《敖氏傷寒金鏡錄》,就是經杜清碧增補的版本。該書以傷寒為主,又寫了一些内科以及其他疾病。主要根據舌色,分辨寒熱虛實、内傷外感,記錄了各舌色所主病證的治療與方藥。全書分36種舌色,每種舌色都附有圖譜。這對于臨床診斷時應用,确有-定指導意義。

  到了明朝,一位著名醫家薛己原封不動地将杜清碧增補的《敖氏傷寒金鏡錄》收入他的《薛氏醫案》一書,《敖氏傷寒金鏡錄》方能借以廣為流傳。薛己對該書曾作過如下評論,他說:過去有本書叫《敖氏金鏡錄》,專門以舌色來診斷毛病,書中既畫了各種舌色的狀況,又詳細地寫出了各種舌色所主的病證,然後再分别記述了它們的方藥。醫生隻要一翻這本書就一目了然,清清爽爽。雖然比不上張仲景寫的書,但十分合乎張仲景的道理。可真是既深奧而又通俗,既合乎實用而又簡明。

  以後又有個叫申鬥垣的寫了一本《觀舌心法》,将舌診圖譜增加到137幅;再後,有位張誕先寫了一本《傷寒舌鑒》,又改為120幅。但從臨床實際需要來看,正确認别36種舌苔,已能滿足一般臨床的要求了。所以,《敖氏傷寒金鏡錄》的價值實在比《觀舌心法》、《傷寒舌鑒》等書要大。

  《敖氏傷寒金鏡錄》的作者是一個無名英雄,現在除了知道他姓敖以外,其他如名字、出身、籍貫等等均無記載。而《敖氏傷寒金鏡錄》這本我國最早的舌診專著得以流傳,還是依靠元朝杜清碧的修訂、明朝薛己的收錄。在古時候,一部書的寫成固然很不容易,而得以流傳下來就更不容易了。

  中醫的舌診對西方醫學也産生了較大的影響。西醫診斷學也逐漸地重視舌質、舌苔的變化及舌的活動狀态。譬如,甲狀腺機能亢進患者,舌頭伸出時常會發生震顫:肢端肥大症和粘液性水腫患者舌體肥大;低血色素貧血時,舌面平滑;核黃素缺乏時,舌上皮可有不規則隆起;猩紅熱病人舌頭呈鮮紅色,形如草莓。這些與中醫診斷學認為人體重要髒器的疾病,均可在舌頭上有所反應,可以通過舌診了解病人的病情、變化和轉歸的道理相合。正因為中醫舌診很重要,所以世界上不少國家正在深入研究,他們通過舌螢光檢查、舌印檢查、舌的病理切片檢查、舌的活體顯微鏡觀察、刮舌塗片檢查,以及各種生理、生化、血液流變學測定等等,探索舌診的奧秘,讓古老的中醫舌診對世界醫學作出更大的貢獻。

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